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高壓滅菌器在使用過程中要注意這幾點事項
  • 更新時間:2020-05-13      瀏覽次數(shù):1272
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        高壓滅菌器是用比常壓高的壓力,把水的沸點升至100℃以上的高溫,而進行液體或器具滅菌的一種高壓容器。
        高壓滅菌器具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優(yōu)點,使用不當(dāng),可導(dǎo)致滅菌的失敗。在滅菌中應(yīng)注意的幾點:
        一、消毒物品的初步處理。凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進行消毒,然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴格把關(guān),先嚴密消毒后,再清洗、消毒。常規(guī)清洗時,先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品,應(yīng)盡可能張開或拆卸,進行*洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干,按各臨床需要分類包裝,以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應(yīng)嚴格區(qū)分,并有明顯標志,以防交叉感染。
        二、消毒物品的包裝和容器要合適。包裝采用雙層包布白色棉布,新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動散開為宜,不宜過緊。使用容器盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入,而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按常規(guī)滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
        三、消毒物品裝放應(yīng)合理。消毒物品過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起,應(yīng)以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時,上下左右均應(yīng)交叉錯開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時滅菌,應(yīng)將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
        四、排盡空氣。使用高壓蒸汽消毒鍋時,關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強。相同的壓強,混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。
        五、合理計算滅菌時間。滅菌時間包括:①穿透時間,從鍋內(nèi)達到滅菌溫度開始計算時間,到鍋內(nèi)難達到的部位也達到此溫度的時間;②維持時間,即殺滅微生物所需時間,一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示;③安全時間,為使滅菌得到確切所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半,其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌,不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi),要注意壓力表,及時間調(diào)節(jié)進氣量,以保持在的壓力,維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中,如有壓力、溫度下降,應(yīng)重新升溫升壓,重新計時。
        六、滅菌后。要求消毒物品干燥后,檢查指示劑達到滅菌要求即可出鍋。取無菌物品時,要嚴格無菌操作,開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽關(guān)閉好通氣孔。同時應(yīng)分類放置,順序發(fā)放取用。超過有效期,炎熱潮濕季節(jié)一般不超過七天。
        七、防止超熱蒸汽。超熱蒸汽溫度雖高,但象空氣一樣,遇到消毒物品時不能凝成水,不能釋放潛熱,所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時,不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度,兩者應(yīng)相近不要使壓力過高的蒸汽進入消毒室內(nèi);滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度,然后再降壓力。
        八、注意安全。每次滅菌前應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài),尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不可過猛過快。應(yīng)等壓力表歸回“0“位時,才可以打開鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液,且突然開鍋,則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開得太大,冷空氣進入,易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼,阻礙包布內(nèi)蒸汽排出,而使物品潮濕。
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